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  • 顺其自然‖生产的另一种选择——水中分娩 时间:2021-02-07  来源:福州福兴妇产医院

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      自然分娩可以采取非常多的体位和方法,现在国内外常用的有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等,水中分娩的目的就是让产妇能够自由选择、感觉舒适的体位或方法,促进自然分娩的成功。

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      水中分娩的好处

      1、温热的水有助于镇静、放松、减轻疼痛;

      2、水的浮力有助于支撑身体避免肌肉紧张、过度消耗;

      3、水中能使宫缩更加协调有效,宫缩间歇能更好的放松;

      4、水的浮力能够减轻产道裂伤的程度。

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      你是否适合水中分娩

      首先看胎儿:

      1、我们建议:体重≤3500g

      2、没有头盆不称;

      3、无胎位、胎心、羊水异常。

      其次看孕妇:

      没有明显的内外科合并症及产科并发症。

      比如:中重度贫血、妊高症、宫内感染、血糖控制差的GDM、病毒感染等。

      水中分娩的过程如何?

      临床实施水中分娩的程序:

      ①评估孕妈是否适合水中分娩,并签署知情同意书,医生会详细介绍水中分娩可能发生的并发症。

      ②淋浴和排便。

      ③宫口开至 5 cm 左右符合条件者可入水,记录入水时间。

      水中待产的体位,按妈妈喜欢觉得舒适的体位即可;

      入水后按时补充水分, 定时监测水温及产妇体温情况;

      水中待产,一般来说2 h 仍未分娩,需离水休息并作阴道检查,按照正常产程处理;

      按产程的每阶段的要求行多普勒胎心听诊,每隔 10~15 min 一 次。

      ④宫口开全后,第二产程教会孕妇正确应用腹压,充分利用水压,准确指导产妇用力,避免用力过度损伤会阴。

      宝宝完整娩出后予出水,并第一时间与妈妈接触,行常规清理呼吸道并断脐,后再将其移至新生儿处理台;新生儿出水后禁止再次入水。

      ⑤胎儿娩出后,第三产程(胎盘娩出时期),妈妈离开水中分娩的池子,将在产床上经历胎盘娩出过程。

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      (福兴妇产医院“水中分娩”产房实景图)

      热点问答

      1、宝宝出生在水中会不会吸入池水?

      不会,宝宝从阴道娩出后不是立即自主呼吸的,当宝宝接触到温度较低的空气以及断脐刺激时,才会反射建立呼吸,一般这个过程需要十多秒。我们等宝宝一娩出就会把他(她)从水中抱出,然后再夹断脐带,所以在水下的几秒钟内宝宝是不会因为呼吸而呛水的。

      2、水中分娩是否就不需要切开会阴?

      水中分娩完全是一个自然的过程,医生干预更少,一般是不需要侧切的。

      分娩过程中水的浮力可以一定程度减轻会阴撕裂的程度、会阴的损伤程度与宝宝的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有一定的关系。

      离开水后,助产士会检查会阴裂伤情况,如果没有损伤就不需要进行缝合。

      3、水中分娩丈夫可以陪伴吗?

      当然可以,准爸爸参与到分娩过程中来可以给予孕妇心理上极大的支持,也不会错过和宝宝第一次亲密接触的机会。

      4、它是否要比一般顺产用时更短呢?

      明显会缩短用时。

      一般,初产妇用时是12-16小时,经产妇是10-12小时。而水中分娩时,从产妇宫口开至6厘米到胎儿娩出,一般用时2-3小时(以上时间依据产妇个体差异而有不同)。

      水中分娩有哪些注意事项?

      关于胎位、胎心、会阴条件方面评估,都要在分娩过程当中时时进行,事先无法得到准确的结论,所以只要宝宝大小合适,没有水中分娩的禁忌的,准妈妈都可以尝试水中分娩。

      等到分娩发动之后,医护人员会给予评估,并决定是否进行水中分娩。

      水中分娩过程中有以下注意事项:

      1、在热水当中人体消耗水分比较多,要喝果汁和水;

      2、在水中分娩当中可以采取多种姿势,但是一定要注意防止跌倒跌滑;

      3、水深不宜超过胸部,以免引起胸闷不适;

      4、如果妈妈在水中分娩过程当中感觉到不舒服,应该及时离水休息调整; 

      5、注意在水中分娩过程当中,适当控制力度,以免婴儿娩出过快损伤妈妈的会阴。

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